Geschrieben von Vivi Barfuss

Hi, ich bin Vivi Barfuß - Physiotherapeutin und Barfußcoach aus Leidenschaft. Ich helfe Menschen, die Probleme mit ihren Füßen haben zu einem aktiveren und schmerzfreien Leben - ganz ohne Operation.
3. September 2022

Hallux rigidus / Hallux limitus

Leidest Du öfter unter einem geschwollen und/oder geröteten Großzehengrundgelenk? Fühlt es sich alles steif und unbeweglich an? Kennst du das Gefühl, als würde beim Abrollen etwas im Großzehengrundgelenk „klemmen“? Dann helfen dir vielleicht ein paar Informationen zum Hallux limitus und rigidus.

Unser Großzehengrundgelenk hat eine physiologische Beweglichkeit von 60 bis 65° Beugung (Flexion), von denen wir fürs Gehen ca. 40 bis 45° brauchen.

Vor einem Hallux rigidus kommt es zu einem Hallux limitus. Der Hallux limitus ist die funktionelle Einschränkung des 1. Metatarsalköpfchens, also des Mittelfußknochens. Dieser kann nicht mehr gut rollen und gleiten, so dass das Grundgelenk sich nicht mehr physiologisch bewegt. Beim Abrollen (Toe off Phase) kann es zu einem Einklemmgefühl an der Oberseite des Gelenks kommen. Außerdem auch zu einer Schwellung und Rötung.

Bei einem Hallux rigidus kommt es dann zu einer immer weiter fortschreitenden Bewegungseinschränkung bis hin zur schmerzhaften Versteifung durch die Arthrose des Großzehengrundgelenkes.

Mögliche Symptome:

  • Entzündungen: schmerzhaft geschwollenes und gerötetes Großzehengrundgelenk bei entzündlich aktivierter Arthrose
  • zunehmende Schwierigkeiten, passende Schuhe zu finden
  • stechende Schmerzen beim Gehen
  • Versteifung des Großzehengelenks, vor allem bei der Bewegung der Großzehe nach oben (Dorsalextension)
  • mögliche Folgebeschwerden an Knie- und Hüftgelenk durch die Fehlbelastung
  • schmerzhafte Wassereinlagerungen im Knochen unter der Gelenkfläche (Knochenödeme)
  • Knorpelabbau im Gelenkspalt
  • Bildung von Osteophyten (Knochenspornen) an den Gelenkrändern
  • zunehmende Einsteifung und reduzierte Beweglichkeit der Großzehe in alle Richtungen
  • Fußschmerzen im Bereich der Grundgelenke der kleineren Zehen auf Grund der Gewichtsverlagerung durch den Hallux rigidus
  • Veränderung des Gangbildes durch das Gehen über die Fußaußenkante

Doch wo kommt ein Hallux rigidus her? Was sind die Ursachen?

Zwischen den folgenden Punkten und einem Hallux rigidus gibt es einen Zusammenhang

  • Verletzungen am Großzehengrundgelenk häufig als Ursache bei einem einseitigen Hallux rigidus
  • Fehlstellung des Großzehengelenks (Hallux valgus)
  • familiäre Veranlagung: meist bei einem beidseitigem Hallux rigidus
  • Stoffwechselstörungen und Autoimmunerkrankungen wie rheumatische Arthritis, Gicht und Diabetes
  • Osteochondrosis dissecans (Knochen-Knorpelschaden) des Großzehengelenks
  • überlanger 1. Mittelfußknochen
  • fehlgestellter 1. Zehenstrahl

Und nun fragst du dich sicherlich, was du selber tun kannst?

Bei einem Hallux limitus ist es sinnvoll frühzeitig und regelmäßig zu mobilisieren, damit es nicht zum Rigidus kommt. Und dazu gehört:

  1. Gehe so oft wie möglich barfuß und auf unterschiedlichen Untergründen
  2. Trage passende Schuhe, die ausreichend Platz für deine Füße bieten (z.B. Barfußschuhe)
  3. Trainiere deine Füße, damit du eine nachhaltige Lösung für deine Gesundheit hast

Nach einem Röntgenbild und einer Bestandsaufnahme kann auch bei einem Hallux rigidus eine moderate Mobilisation des Großzehengrundgelenks sinnvoll sein. Sinnvoll ist es aber auf jeden Fall den gesamten Fuß zu trainieren und mobilisieren, um einen möglichst physiologischen Bewegungsablauf zu ermöglichen, so dass es im restlichen Fuß nicht zu Folgefehlstellungen kommt. Und natürlich barfuß laufen, passende Schuhe und Training, Training, Training.

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